Առողջապահության նախարարությունից Իրավաբան․net-ը տեղեկանում է, թե ո՞ր դեպքերում է «շտապօգնության» ծառայության միջոցով բժշկական կենտրոն տեղափոխվող հիվանդի բուժօգնությունն իրականացվում անվճար։

«Շտապօգնության» ծառայության միջոցով պացիենտների հոսպիտալացումն իրականացնում է կյանքին վտանգ սպառնող և անհետաձգելի հիվանդանոցային բուժօգնություն պահանջող դեպքերում՝ անկախ ախտորոշումից, քաղաքացիությունից և սոցիալական կարգավիճակից։ Շտապ բժշկական օգնության կայանի (բաժանմունքի) բրիգադների կողմից հիվանդաոցային բժշկական կազմակերպության տեղափոխված պացիենտները ենթակա են անհապաղ բժշկական քննության և, անհրաժեշտության դեպքում, պարտադիր հոսպիտալացման՝ անկախ տվյալ հիվանդանողային բժշկական կազմակերպությունում ազատ տեղերի առկայությունից։

Վերակենդանացման միջոցառումներ և ինտենսիվ թերապիա պահանջող հիվանդությունների և վիճակների դեպքում հիվանդների բուժօգնությունն իրականացվում է անվճար՝ համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի հոկտեմբերի 18-ի N65-Ն հրամանի 1 և 2 հավելվածներով սահմանված ցանկերի։ Այս ցանկերից դուրս բնակչության պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնությունը և սպասարկումն իրականացվույմ է համավճարային սկզբունքով՝ համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի փետրվարի 7-ի թիվ 229-Ա հրամանով հաստատված հավելվածի։

Նշենք, որ «Շտապ բժշկական օգնության» միջոցով հիվանդի բժշկական կենտևոն տեղափոխումն անվճար բուժօգնության հիմք չէ։

ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի հոկտեմբերի 18-ի N65-Ն հրամանով հաստատվել է․

1) բնակչությանը (18 տարեկան և բարձր տարիքի անձանց համար) պետության կողմից երաշխավորված անվճար հիվանդանոցային անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող հիվանդությունների և վիճակների ցանկերը` համաձայն հավելված 1-ի,

2) բնակչությանը (մինչև 18 տարեկան անձանց համար) պետության կողմից երաշխավորված անվճար հիվանդանոցային անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող հիվանդությունների և վիճակների ցանկերը` համաձայն հավելված N 2-ի:

2. Սահմանվել, որ անհետաձգելի բժշկական օգնություն և սպասարկում նշանակում է անհետաձգելի բժշկական միջամտությունների անցկացում պահանջող հիվանդությունների և վիճակների բժշկական օգնությունը և սպասարկումը:

Հավելված N 1

ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆԸ (18 ՏԱՐԵԿԱՆ ԵՎ ԲԱՐՁՐ ՏԱՐԻՔԻ ԱՆՁԱՆՑ ՀԱՄԱՐ) ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ԱՆՀԵՏԱՁԳԵԼԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ՊԱՀԱՆՋՈՂ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԵՎ ՎԻՃԱԿՆԵՐԻ ՑԱՆԿ

1. Վերակենդանացման միջոցառումներ և ինտենսիվ թերապիա պահանջող հիվանդություններ և վիճակներ`

1) շոկային վիճակներ, 2-րդ և ավելի աստիճանի,

2) կոմատոզ վիճակներ,

3) դիաբետիկ հիպոգլիկեմիկ կոմա (1 օրվա գնով),

4) սուր շնչական անբավարարություն 2-րդ աստիճանի և բարձր,

5) սրտի փորոքների ֆիբրիլյացիա և թրթռոց /տախիսիստոլիկ ձև/, սրտի կանգ,

6) էկզոգեն թունավորումներ (ալկոհոլային` 1 օրվա գնով, կենդանիների խայթոցից, դեղորայքային և քիմիական նյութերով թունավորումներ),

7) էպիլեպտիկ ստատուս, գիտակցության կորստով,

8) ծանր աստիճանի պրեէկլամպսիա և էկլամպսիա,

9) տարբեր տեսակի էմբոլիաներ, հեմոլիզ, լյարդի ֆերմենտների բարձրացում, «թրոմբոցիտների քանակի իջեցում» համախտանիշ,

10) սրտամկանի սուր ինֆարկտ,

11) ինսուլտ (հեմոռագիկ, իշեմիկ),

12) պոլիտրավմա (խոշոր ոսկրերի և/կամ ներքին օրգանների համակցված վնասվածքներ),

13) ցրտահարություն՝ 3-րդ աստիճանի։

2. Այլ հիվանդություններ և վիճակներ`

1) հոգեշարժական գրգռված վիճակներ,

2) ցնորազառանցանքային սուր վիճակներ,

3) սուր աֆեկտիվ վիճակներ, փսիխոզներ,

4) քրոնիկ հոգեկան հիվանդների խնամք,

5) օնկոհեմատոլոգիական հիվանդություններ (արյունաստեղծ հյուսվածքների չարորակ նորագոյացություններ),

6) հեմոֆիլիա,

7) ապլաստիկ անեմիա,

8) միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ։

3. Վարակիչ հիվանդություններ`

1) ժանտախտ,

2) տուլարեմիա,

3) սիբիրախտ,

4) դիֆթերիա,

5) կապույտ հազ և հարկապույտ հազ,

6) փայտացում,

7) սուր պոլիոմիելիտ, սուր թորշոմած կաթվածահարություն,

8) կատաղություն,

9) բծավոր տիֆ (էպիդեմիկ),

10) մալարիա,

11) Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս/Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՄԻԱՎ/ ՁԻԱՀ),

12) թռչնագրիպ,

13) վիրուսի նոր լոգոտիպով հարուցված գրիպ,

14) հպավարանցիկ հեմոռագիկ տենդեր,

15) բոտուլիզմ,

16) քութեշ (բարդացած ձևերը),

17) մենինգոկոկային վարակ,

18) առաջնային սուր մենինգիտներ,

19) այլ բակտերիային հիվանդություններ,

20) ջրծաղիկ (բարդացած ձևերը),

21) կարմրուկ (բարդացած ձևերը),

22) կարմրախտ (բարդացած ձևերը),

23) սուր վիրուսային հեպատիտներ,

24) համաճարակային պարոտիտ (բարդացած ձևերը),

25) վարակային մոնոնուկլեոզ,

26) առաջնակի սուր բրուցելոզ,

27) գրիպ (Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կողմից համաճարակի հայտարարման կամ բռնկումների դեպքում),

28) խոլերա,

29) որովայնային տիֆ և պարատիֆ,

30) այլ սալմոնելոզային վարակներ,

31) շիգելյոզ,

32) չճշտված ծագումնաբանությամբ և այլ բակտերիալ ու վիրուսային սուր աղիքային հիվանդություններ,

33) տուբերկուլոզի բոլոր ձևերը, այդ թվում` հիվանդ և կոնտակտավոր երեխաների առողջարանային բուժում:

Հավելված N 2

ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆԸ (ՄԻՆՉԵՎ 18 ՏԱՐԵԿԱՆ ԱՆՁԱՆՑ ՀԱՄԱՐ) ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ԱՆՀԵՏԱՁԳԵԼԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ՊԱՀԱՆՋՈՂ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԵՎ ՎԻՃԱԿՆԵՐԻ ՑԱՆԿ

1. Վերակենդանացման միջոցառումներ և ինտենսիվ թերապիա պահանջող հիվանդություններ և վիճակներ`

1) շոկային վիճակներ 2-րդ և ավելի աստիճանի,

2) կոմատոզ վիճակներ,

3) սուր շնչառական անբավարարություն 2-րդ աստիճանի և բարձր (թթվածնի ճնշում 60 միլիմետր սնդիկի սյուն և պակաս, կամ Hb-ի թթվածնով հագեցվածությունը պուլս օքսիմետրիայով 89 տոկոս և պակաս),

4) ասֆիքսիա,

5) սրտի կանգ,

6) ցնցումային համախտանիշ գիտակցության կորստով,

7) անուրիա,

8) շնչառության կանգ,

9) էկզոգեն թունավորումներ (կենդանիների խայթոց, դեղորայքային և քիմիական նյութերով թունավորումներ),

10) պոլիտրավմա (խոշոր ոսկրերի և/կամ ներքին օրգանների համակցված վնասվածքներ)։

2. Անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող վիճակներ և հիվանդություններ`

1) սուր սրտային և/կամ անոթային անբավարարություն,

2) սուր երիկամային անբավարարություն,

3) շնչական անբավարարություն 1-ին և 2-րդ աստիճանի,

4) հիպերտոնիկ կրիզ,

5) ցնցումային համախտանիշ,

6) ասթմատիկ վիճակ,

7) կվինկեի այտուց,

8) սրտի ռիթմի խորը խանգարումներ (սպառնացող բրադիկարդիա, պարոքսիզմալ տախիկարդիա, սպառնացող առիթմիաներ),

9) սրտի սուր բորբոքային հիվանդություններ (միոկարդիտ, պերիկարդիտ, էնդոկարդիտ),

10) սրտի կապույտ բնածին արատ, խոր հիպոքսեմիայով (80 տոկոս և ցածր),

11) շարակցական հյուսվածքի դիֆուզ հիվանդություններ (կոլագենոզներ) ակտիվ փուլում,

12) սուր արթրիտներ և խրոնիկական արթրիտների սրացում,

13) սուր հեմոլիտիկ կրիզներ, սակավարյունություն (հեմոգլոբին 60 գրամ/լիտր և ցածր կամ էրիթրոցիտների քանակը=1.7x 1012/լիտր և պակաս),

14) սուր մենինգիտներ, էնցեֆալիտներ, միելիտներ,

15) Գիյեն-Բարեի սուր պոլինեյրոպաթիա` կաթվածի զարգացումով,

16) սուր պարապրոկտիտ,

17) երիկամային խիթ,

18) սուր փոշտ (ամորձու ոլորում, ամորձու հավելման ոլորում, էպիդիդիմօրխիտ ամորձու հավելման հիդատիդի մեռուկացում),

19) պրեկոմատոզ և կրիզային վիճակներ (պայմանավորված հորմոնալ անբավարարությամբ),

20) սուր գլոմերուլոնեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ,

21) ցանցաթաղանթի անոթների սուր անանցանելիություն, ներակնային արյունազեղումներ,

22) ակնագնդի և հավելվածների վնասվածքներ, ակնագնդի ամբողջականությունը խախտող վիճակներ, գլաուկոմայի սուր նոպա (ներակնային ճնշումը 40 միլիմետր սնդիկի սյուն և ավելի),

23) ներակնակապիճային բարդություններ (ցելյուլիտ),

24) սուր մաստոիդիտ, անտրիտ,

25) կոխլեար – վեստիբուլյար ֆունկցիայի սուր խանգարում,

26) սուր մեդիաստենիտ,

27) շնչափողի, կերակրափողի սուր ստենոզներ,

28) թրոմբոզներ, էմբոլիաներ,

29) մեխանիկական դեղնուկ,

30) օտար մարմին՝ տարբեր տեղակայման,

31) ոսկրերի կոտրվածքներ՝ բեկորների տեղաշարժով,

32) վերջույթների և դրանց սեգմենտների, առանձին օրգանների լրիվ և ոչ լրիվ ամպուտացիաներ,

33) արտաքին և ներքին (երակային և զարկերակային) արյունահոսություններ, տարածուն հեմատոմաներ, ներանոթային տարածուն մակարդման (ԴՎՍ) համախտանիշ,

34) երկարատև ճնշման (կրաշ) համախտանիշ,

35) հրազենային և թափածակող վնասվածքներ,

36) նյարդերի, ջլերի և հոդերի բաց վնասվածքներ,

37) գանգուղեղային (ուղեղի ցնցում, սալջարդ) և ողնաշարի (ողնուղեղի) վնասվածքներ,

38) օրգանի կամ հյուսվածքի գանգրենա,

39) ներքին օրգանների աբսցեսներ,

40) խոռոչավոր օրգանների թափածակում,

41) էխինոկոկոզ՝ բարդացած աբսցեսով կամ պատռվածքով,

42) սուր որովայն` սուր պանկրեատիտ, սուր ապենդիցիտ, պերիտոնիտ,

43) աղիների սուր անանցանելիություն,

44) օղակված ճողվածք,

45) լորձաթաղանթի ջերմային և քիմիական այրվածքներ,

46) մարմնի արտաքին ծածկույթի այրվածքներ`

ա. 1-ին աստիճան՝ մարմնի 20 տոկոս մակերեսով և ավելի,

բ. 2-րդ աստիճան՝ մարմնի 5 տոկոս մակերեսով և ավելի,

գ. 3-րդ, 4-րդ աստիճաններ՝ մարմնի 0.5 տոկոս մակերեսով և ավելի,

47) ցրտահարություն՝ 1-ին, 2-րդ, 3-րդ աստիճանների,

48) պարբերական հիվանդության նոպա,

49) սուր սեպտիկ վիճակներ,

50) հետպատվաստումային անբարեհաջող դեպքեր (ռեակցիաներ և բարդություններ),

51) թոքաբորբ, առաջացած գրիպի վարակի հետևանքով (գործում է մինչև առողջապահության բնագավառի լիազոր մարմնի կողմից յուրաքանչյուր տարի ընդունվող հրամանով սահմանված ժամկետը),

52) պատանեկան արյունահոսություններ,

53) ձվարանի ապոպլեքսիա,

54) բշտիկային զանգված, խորիոնէպիթելիոմա,

55) արգանդային արյունահոսություններ տարբեր էթիոլոգիաների (արգանդի միոմա, պոլիպ, պոլիպոզ, արտաքին սեռական օրգանների և հեշտոցի պատերի վնասվածքներ),

56) միոմատոզ հանգույցի, ձվարանի ուռուցքների, ուռուցքանման և թարախային գոյացությունների տոտիկի ոլորում, պատյանի պատռում, հանգույցի նեկրոզ, ծնվող ենթալորձային միոմատոզ հանգույց,

57) վերջույթների և դրանց սեգմենտների, առանձին օրգանների լրիվ և ոչ լրիվ անդամահատումներ։

3. Այլ հիվանդություններ և վիճակներ`

1) հոգեշարժական գրգռված վիճակներ,

2) ցնորազառանցանքային սուր վիճակներ,

3) սուր աֆեկտիվ վիճակներ, փսիխոզներ,

4) քրոնիկ հոգեկան հիվանդների խնամք,

5) օրգան համակարգերի ախտորոշված չարորակ նորագոյացություններ

6) օնկոհեմատոլոգիական հիվանդություններ (արյունաստեղծ հյուսվածքների չարորակ նորագոյացություններ),

7) հեմոֆիլիա,

8) ապլաստիկ անեմիա,

9) միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ։

4. Վարակիչ հիվանդություններ`

1) ժանտախտ,

2) տուլարեմիա,

3) սիբիրախտ,

4) դիֆթերիա,

5) կապույտ հազ և հարկապույտ հազ,

6) փայտացում,

7) սուր պոլիոմիելիտ, սուր թորշոմած կաթվածահարություններ,

8) կատաղություն,

9) բծավոր տիֆ (էպիդեմիկ),

10) մալարիա,

11) Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս/Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՄԻԱՎ/ ՁԻԱՀ),

12) թռչնագրիպ,

13) վիրուսի նոր լոգոտիպով հարուցված գրիպ,

14) հպավարանցիկ հեմոռագիկ տենդեր,

15) բոտուլիզմ,

16) քութեշ (բարդացած ձևերը),

17) մենինգոկոկային վարակ,

18) առաջնային սուր մենինգիտներ,

19) այլ բակտերիային հիվանդություններ,

20) ջրծաղիկ (բարդացած ձևերը),

21) կարմրուկ (բարդացած ձևերը),

22) կարմրախտ (բարդացած ձևերը),

23) սուր վիրուսային հեպատիտներ,

24) համաճարակային պարոտիտ (բարդացած ձևերը),

25) վարակային մոնոնուկլեոզ,

26) առաջնակի սուր բրուցելոզ,

27) գրիպ (Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կողմից համաճարակի հայտարարման կամ բռնկումների դեպքում),

28) խոլերա,

29) որովայնային տիֆ և պարատիֆ,

30) այլ սալմոնելոզային վարակներ,

31) շիգելյոզ,

32) չճշտված ծագումնաբանությամբ և այլ բակտերիալ ու վիրուսային սուր աղիքային հիվանդություններ,

33) տուբերկուլոզի բոլոր ձևերը, այդ թվում` հիվանդ և կոնտակտավոր երեխաների առողջարանային բուժում:

5. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող և մաշկային հիվանդությունների բժշկական օգնության ծառայություններ՝

1) սիֆիլիսի բոլոր ձևերը,

2) միկրոսպորիա և տրիխոֆիթիա,

3) պսորիատիկ էրիթրոդերմիա և արթրոպատիա,

4) բշտային մաշկախտեր։