Առողջապահության նախարար Անահիտ Ավանեսյանը սեպտեմբերի 22-ին հրաման է ստորագրել, որով հաստատվել է էպիլեպսիայով, էպիլեպտիկ ստատուսով պացիենտների և միգրենով պացիենտների վարման գործելակարգը։
Iravaban.net-ը հայտնում է, որ հրամանն ուժի մեջ է մտել հոկտեմբերի 8-ին։
|
Կոդը |
Անվանում |
| G40 | Էպիլեպսիա |
| G40.0 | Տեղակայված (ֆոկալ, մասնակի, պարցիալ) իդիոպաթիկ էպիլեպսիա և էպիլեպտիկ համախտանիշեր` տեղակայված ցնցումներով սկիզբ ունեցող նոպաներով |
| G40.1 | Տեղակայված (ֆոկալ, մասնակի, պարցիալ) ախտանիշային (սիմպտոմատիկ) էպիլեպսիա և էպիլեպտիկ համախտանիշեր` պարզ մասնակի նոպաներով
Նոպաներ`առանց գիտակցության խանգարման (փոփոխության) |
| G40.2 | Տեղակայված (ֆոկալ, մասնակի, պարցիալ) ախտանիշային (սիմպտոմատիկ) էպիլեպսիա և էպիլեպտիկ համախտանիշեր` բարդ մասնակի (կոմպլեքսային պարցիալ) նոպաներով
Գիտակցության խանգարումով ուղեկցվող նոպաներ` հաճախ էպիլեպտիկ ավտոմատիզմներով Երկրորդային տարածուն նոպաների վերածվող բարդ մասնակի նոպաներ |
| G40.3 | Գեներալիզացված (համատարածուն) իդիոպաթիկ էպիլեպսիա և էպիլեպտիկ համախտանիշեր |
| G40.4 | Այլ գեներալիզացված (համատարածուն) էպիլեպսիա և էպիլեպտիկ համախտանիշեր
Էպիլեպսիա` ● միոկլոնիկ աբսանսներով ● միոկլոնիկ-աստատիկ նոպաներով Լենոքս-Գաստոյի (Lennox-Gastaut) համախտանիշ «Սալաամյան» գրոհներ (նոպաներ) (Salaam) Ախտանիշային վաղ միոկլոնիկ էնցեֆալոպաթիա Ուեստի (West) համախտանիշ |
| G40.5 | Հատուկ էպիլեպտիկ համախտանիշներ
Էպիլեպսիա մասնակի անընդմեջ (Epilepsia partialis continua, Կոժևնիկովի) Էպիլեպտիկ ցնցումներ հետևյալ պատճառներից` ● ալկոհոլ ● դեղեր ● հորմոնային փոփոխություններ ● քնի զրկում ● սթրեսային գործոնների ազդեցություն |
| G40.8 | Էպիլեպսիայի այլ ձևեր
Էպիլեպսիաներ և էպիլեպտիկ համախտանիշեր` առանց նոպաների մասնակի (ֆոկալ) կամ գեներալիզացված (համատարածուն) բնույթը ճշտելու |
| G40.9 | Էպիլեպսիա` չճշտված
Էպիլեպտիկ ● ջղաձգումներ` ԱՀՃ* ● նոպայաձև բռնկումներ, պարոքսիզմեր` ԱՀՃ ● ցնցումներ` ԱՀՃ *ԱՀՃ- առանց հավելյալ ճշտման |
| Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) | Մեծահասակներ |
| Սեռ (արական, իգական) | Արական, իգական |
| Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) | ԱԲ |
| Հիվանդության փուլը (նկարագրել) | Կիրառելի չէ |
| Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները /բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում/ | Արտահիվանդանոցային պայմաններում
Հիվանդանոցային պայմաններում բուժման կարիք ունեն միայն ցնցման ժամանակ վնասվածք ստանալու դեպքում |
| Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը /շտապ, անհետաձգելի, պլանային/ | Պլանային
Շտապ կամ անհետաձգելի օգնության կարիք ունեն ցնցման ժամանակ վնասվածք ստանալու դեպքում |
| Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) | Նյարդաբան |
| Գանգատներ | Դեմքի, ձեռքի, ոտքի ակամա շարժումներ, ցնցումներ գիտակցության կորստի դրվագներ, հոգեհուզական կարճատև փոփոխություններ, տեսողության խանգարումներ: |
| Անամնեզ | Պացիենտը նշում է դեմքի, ձեռքի, ոտքի ակամա շարժումներ, ցնցումներ, գիտակցության կորստի դրվագներ: |
| Զննման արդյունք/Ցուցում | Առանց առանձնահատկությունների |
| Հոսպիտալացման ցուցում | 1. Առաջին անգամ ի հայտ եկած էպիլեպտիկ նոպա
2. Սերիական ցնցումներ 3. Պլանային բուժման անարդյունավետություն 4. Դեղորայքակայուն էպիլեպսիա 5. Գիտակցության մթագնում 6. Էպիլեպտիկ ցնցման ընթացքում ստացած վնասվածքի հետևանքով հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնության և սպասարկման, այդ թվում՝ վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտություն: |
Բժիշկ-մասնագետի կողմից զննում, խորհրդատվություն (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)
|
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը |
|
|
ԱԲ |
Բ |
||
| 1. | Նյարդաբան |
1 |
1 |
| 2. | Հոգեբույժ (ուղեկցող հոգեկան խանգարումների դեպքում) |
0.3 |
0.3 |
| 3. | Ակնաբույժ |
0.02 |
0.02 |
| 4. | Նյարդավիրաբույժ |
0.2 |
0.2 |
*Տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններ (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)
|
Լաբորատոր հետազոտություններ |
||||
|
Հ/հ |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք |
|
|
1. |
|
ԱԲ |
Բ |
|
| Արյան ընդհանուր քննություն |
1 |
1 |
Լեյոցիտների, մոնոցիտների քանակի բարձրացում ԿՆՀ-ի ինֆեկցիոն ախտահարման կասկածի դեպքում | |
| 2. | Արյան բիոքիմիական քննություն էլեկտրոլիտների որոշումով |
1 |
1 |
Նատրիումի, կալիումի և կալցիումի ցուցանիշների քանակական շեղումներ (հիպո, հիպեր): |
|
Գործիքային հետազոտություններ |
||||
| 3. | Էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա |
1 |
1 |
էպիլեպտիֆորմ փոփոխություններ առկայություն |
| 4. | Գլխուղեղի մագնիսառեզոնանսային շերտագրության |
1 |
1 |
Գլխուղեղի կառուցվածքային փոփոխությունների բացակայություն |
| 5. | Գլխուղեղի համակարգչային շերտագրություն (մագնիսառեզոնանսային շերտագրության անցկացման անհնարինության կամ հակացուցումների դեպքում, ցնցման հետևանքով վնասվածք ստանալու պարագայում) |
0.2 |
0.2 |
Գլխուղեղի կառուցվածքային փոփոխությունների բացակայություն |
*Տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
Օգտագործվող դեղերի ցանկը (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)
|
Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում (ջեներիկ) |
Չափման միավոր |
Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն |
Միջին օրական չափաքանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափաքանակ |
Օրերի քանակ |
|
1. |
Կարբամազեպին 200մգ (դեղահատեր) |
Կարբամազեպին |
200մգ |
օրը 3 անգամ |
600 |
600 |
մշտական |
|
2. |
Վալպրոաթթվի 300 մգ աղելույծ դեղահատեր կամ երկարատև ձերբազատմամբ դեղահատեր |
Վալպրոաթթու |
300մգ |
օրը 2 անգամ |
1200 |
1200 |
մշտական |
|
3. |
Լևետիրացետամ 500մգ (դեղահատեր թաղանթապատ) |
Լևետիրացետամ |
500մգ |
օրը 2 անգամ |
1500 |
1500 |
մշտական |
*Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
**Տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
Բուժական այլ միջոցառումներ (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)
|
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը |
|
|
ԱԲ |
Բ |
||
|
1. |
Վիրահատական միջամտություն` ցնցման հետևանքով ստացած վնասվածքների դեպքում |
0 |
0,1 |
*Տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
Մանրամանսները՝ այստեղ։
